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如何搞清天书一般的《麻醉知情同意书》中的麻醉作用的原重庆宝丞支商理?

作者:时间:2020-01-14 17:34:22分类:社会

简介  接上回书:各种麻醉方式都是怎么回事。本文,我们着重让大家理解一下麻醉作用的原理是怎么回事?比如,就大家平时容易想到的“麻药打哪里啊?”、“打一针能持续多久啊?”等问题进行逐

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接上回书:各种麻醉方式都是怎么回事。本文,我们着重让大家理解一下麻醉作用的原理是怎么回事?比如,就大家平时容易想到的“麻药打哪里啊?”、“打一针能持续多久啊?”等问题进行逐一解读。读过本文之后,相信会打通你的任督二脉。让你在这个领域内不仅会一扫麻醉盲,也会成为亲戚朋友的麻醉百晓生。

书归正文:麻醉到底是怎么产生作用的?

对于这一点,《麻醉知情同意书》介绍的是比较简单的。就像《麻醉知情同意书》中正文第一句话:麻醉作用的产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。

为什么只用一句话,是不重要吗?不是的,这部分内容真的是很难让人搞懂。作为麻醉医生,想给病人讲清楚又不是3~5分钟的事。然而,这部分内容又是非常重要的。

下面,我们用一点时间让大家了解一下这部分内容:

首先,我们看一下“麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制”这段话中的几个关键词“麻醉药”、“中枢神经系统”、“神经系统”及“抑制”。我们逐一把这几个词搞清楚,大家就能大概理解了。

麻醉药包括两种,作用于全身的麻醉药和作用于局部的麻醉药。不同的麻醉药有不同的作用原理,如全身麻醉剂,不管是吸入麻醉药还是静脉麻醉药,均作用于人体的大脑和中枢,引起中枢抑制,使中枢和大脑失去知觉,无法感觉疼痛,以达到镇痛的目的;局部麻醉药通过在局部的应用,主要作用于神经传导,使局部神经受到阻滞,阻断神经传导通路,使疼痛无法上行传导到中枢,实现局部麻醉的效果。

中枢神经系统是神经系统的主要部分,包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑。其位置常在动物体的中轴,由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起,有机地构成网络或回路。其主要功能是传递、储存和加工信息,产生各种心理活动,支配与控制动物的全部行为。麻醉作用需要消除的意识、运动和疼痛反射或者行为,也正是中枢神经系统功能其中的一部分。因此,只要抑制中枢的这部分功能即可实现全麻的效果。因此,提到中枢神经系统,一般指的是全身麻醉。并且,由于人的中枢神经系统已高度进化,麻醉上指的中枢神经系统功能多数都指的是大脑。

神经系统的概念就比较广了,不仅包括中枢神经系统、也包括周围神经系统。截止目前,麻醉专家还无法常规对直接出颅的脑神经进行阻滞。因此结合后面的关键词“抑制”,我们可以知道:这里的神经系统主要指的是不包括12对脑神经之外的周围神经系统。更具体一点,就是以31对脊神经为根部的支配人体躯干及部分头部的各个神经支。

在麻醉中,麻醉医生是利用具有暂时阻断神经传导的药物注射到神经传导的路径上产生的阻断作用而产生暂时的麻醉作用。神经传导就像电线导电一样,只要电线是完好的就可以导电。疼痛就是沿着神经系统进行传导的,而麻醉医生正是利用了“暂时阻断”的效果实现了一段时间内阻止神经传导的效果。对于这一点,大家并不需要特别担心:这种阻断是暂时的,一般不会对神经产生永久的损害。

后面,我们还会详细解读麻醉风险都包括哪些风险。欢迎关注,共同进步~

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